신청양식 파일을 다운로드 하셔서 작성 후 첨부파일에 첨부 부탁드립니다.

개인정보 수집 및 이용 동의 내용 ▸ 수집 및 이용목적: 거창시니어클럽 후원 신청 및 관리, 효성에프엠에스㈜ 자동출금 수납, 사회복지시설정보시스템 전산활용 ▸ 수집항목 - 개인정보: 성명, (휴대)전화번호, 주소, 신청계좌거래은행명, 출금계좌번호, 예금주명, 후원자번호 - 고유식별정보: 주민등록번호 ▸ 보유 및 이용기간: 수집, 이용 동의일부터 자동이체 종료일(해지일)까지 개인정보 제3자 제공 동의 내용 ▸ 개인정보를 제공받는 자 - 거창시니어클럽 - 효성에프엠에스(주) - 사회복지시설정보시스템 ▸ 개인정보 이용 목적 - 거창시니어클럽 및 사회복지시설정보시스템 전산활용을 통한 기부금영수증 발급 및 발송과 후원자 관리용도(민원처리 및 감사글 발송 등) - 거창시니어클럽 사업 및 노인일자리사업 관련 홍보 등 후원관리 목적 외 이용 - 효성에프엠에스㈜ 자동출금 이체서비스 제공 ▸ 제공하는 개인정보 항목: 신청자명, 주민번호(사업자번호), 계좌번호, 은행명, 전화번호, 예금주명 ▸ 개인정보 보유 및 이용기간 - 동의일로부터 자동출금이체 종료일(해지일)까지(단, 관계 법령에 의거 일정기간 동안 보관) ※ 신청자는 개인정보 및 고유식별정보의 수집 및 이용과 제3자 제공을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 CMS (자동출금) 이체 신청이 처리되지 않습니다. ※ 본인은 후원 가입과 관련 서비스를 제공받기 위해 거창시니어클럽이 신청자의 개인정보를 수집, 활용, 제3자 제공과 고유식별번호 처리에 관하여 각각 동의하며, 상기내용과 같이 거창시니어클럽으로 후원을 신청합니다.

약관에 동의합니다.

후원자구분	개인  영리법인  비영리법인  민간단체  국가기관  공공기관  소관법인
후원자명(후원처)
주민번호(사업자번호)
전화(자택/기관)	02031032033041042043051052053054055061062063064 - -
휴대전화	010011016017018019 - -
주소
후원신청서